Soldadura de coronas telescópicas/dobles con elementos de conexión láser

En el pasado, en la técnica dental clásica, las bases de vaciado de los modelos de coronas telescópicas solían modelarse directamente sobre la superficie proximal u oral si se preveía una conexión soldada posterior.
Incluso en la técnica de colado, esta solución resultaba inadecuada para una conexión soldada.

Por un lado, es casi imposible producir de este modo una unión soldada sin distorsiones y con un buen ajuste.
Pero el mayor problema es la estabilidad a largo plazo de la junta.
Con este tipo de diseño, todas las fuerzas que se produjeran se canalizarían siempre directamente hacia la junta soldada, lo que aumentaría enormemente la probabilidad de que la junta se rompiera por fatiga y daría lugar a costosas reparaciones posteriores.

Independientemente de si una prótesis telescópica híbrida va a ser colada, fabricada mediante técnicas CAD/CAM o una combinación de ambas, hay que tener cuidado durante la fase de planificación para garantizar que las fuerzas masticatorias se transfieran a la construcción y que la soldadura se limite a garantizar una conexión estable y positiva entre los componentes.
Éste es el tipo clásico de distribuidor de cizalla.

A continuación sólo se muestran esquemáticamente algunas opciones de diseño; sin duda hay otras alternativas concebibles.
Éstas pueden construirse individualmente, a partir de piezas de cera ya hechas o, posiblemente, a partir de una base de datos, dependiendo de las herramientas disponibles.

Las dimensiones de los conectores deben ser lo más delicadas posible, pero tan estables como sea necesario, en función del espacio disponible y de las circunstancias individuales (por ejemplo, bruxismo).
Común a todas las variantes es la necesidad de que la construcción terciaria se ajuste con la mayor precisión posible a las piezas secundarias, para evitar desde el principio posibles distorsiones durante la soldadura (por ejemplo, mediante el ajuste por holgura, en contraste con la preparación para una unión pegada, en la que es absolutamente necesario un pequeño hueco para el adhesivo), así como momentos de inclinación relacionados con el diseño que podrían afectar al cordón de soldadura posterior.

Al soldar, se debe soldar completamente un telescopio cada vez, no varios al mismo tiempo.
Así controlarás mejor el ajuste del trabajo en el modelo.

Es aconsejable seleccionar parámetros de soldadura más bajos para los primeros puntos de soldadura.
Éstos sólo sirven para fijar los componentes y deben ajustarse tanto desde el lado oclusal como desde el basal.

A continuación, se pueden aumentar los parámetros. Un valor orientativo podría ser la conexión de una corona secundaria de una aleación de alto contenido en oro con un modelo de fundición de CoCr:

> Material CoCr- Au – Potencia 40 % – Duración del impulso 7 ms – o también

Es aconsejable no soldar un cordón continuo de un lado a la vez, sino colocar los puntos de soldadura individualmente, siempre alternando en diagonal uno frente al otro, hasta completar el cordón.
Este procedimiento permite compensar directamente las tensiones que puedan surgir.
El trabajo se vuelve a colocar repetidamente en el modelo para comprobar que encaja correctamente y poder tomar contramedidas si es necesario.
Si es necesario y posible, algunas zonas pueden reforzarse adicionalmente con varilla de soldadura.
No es necesario elaborar el trabajo soldado.